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Département C - les maladies de la femme
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Pathologies mammaires bénignes et malignes
1. Devant un nodule mammaire, connaître les signes cliniques radiologiques, échographiques évocateur du cancer du sein
2. Avoir des notions précises d'épidémiologie du cancer du sein à l'échelon national et régional
3. Savoir quel dépistage est actuellement recommandé et pourquoi 4. Savoir prendre en charge un nodule mammaire
5. Apprendre les principales caractéristiques cliniques et paracliniques des kystes et des adéno-fibromes mammaires
6. Connaître les grandes orientations thérapeutiques devant un cancer du sein
7. Expliquer le suivi d'une patiente ayant eu un cancer du sein
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Col utérin: lésions précancéreuses et cancer
1. Connaître les principales définitions et classifications des lésions cervicales
2. Connaître l'épidémiologie et le pronostic de ces lésions à l'échelon régional et national
3. Savoir lire un compte rendu de frottis cervico-vaginal et en déduire une stratégie diagnostique cohérente (colposcopie, biopsie, conisation)
4. Apprendre en les justifiant les recommandations autour du dépistage
5. Indiquer pour chacune des lésions les attitudes thérapeutiques et le suivi à distance
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Anomalies du cycle (grossesse exclue): du symptôme aux explorations, des explorations au diagnostic puis à la prise en charge
1. Lister par ordre de fréquence les étiologies des ménométrorragies en fonction de l'âge de la femme, avant la ménopause
2. Connaître les différents examens complémentaires utilisés dans l'exploration des ménométrorragies et leurs indications respectives dans un souci d'efficacité, d'innocuité et d'économie de santé
3. Devant des ménométrorragies savoir faire une proposition thérapeutique en la justifiant pour chacune des étiologies reconnues
4. Connaître les mécanismes d'une aménorrhée primaire
5. Connaître les mécanismes d'une aménorrhée secondaire
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Algies pelviennes chroniques chez la femme
1. Connaître les principales étiologies des algies pelviennes chroniques chez la femme
2. Savoir mener un interrogatoire et un examen clinique
3. Faire une proposition de prise en charge en fonction de l'étiologie
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Contraception – Planification
1. Connaître les principales méthodes de contraception y compris les contraceptions du lendemain
2. Savoir les indications et contre indications de chacune d'entre-elles
3. Connaître les recommandations relatives au suivi d'une femme sous contraception orale
4. Connaître la législation dans le domaine des interruptions volontaires de grossesse (IVG)
5. Savoir expliquer les différentes techniques d'IVG
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Stérilité féminine
1. Connaître et savoir interpréter les chiffres concernant la fécondité (épidémiologie, probabilité, résultats des traitements)
2. Connaître les principales causes de stérilité par ordre de fréquence
3. Connaître les grands principes thérapeutiques
4. Proposer un schéma de prise en charge initiale d'un couple infécond
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Statique pelvienne féminine
1. Savoir, par l'interrogatoire, distinguer une incontinence urinaire d'effort, une instabilité vésicale, une insuffisance sphinctérienne
2. Savoir examiner une femme ayant un trouble de la statique pelvienne
3. Connaître les 3 grands principes thérapeutiques curatifs et les mesures préventives
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Masses pelviennes
1. Savoir distinguer un kyste de l'ovaire d'un fibrome
2. Connaître les principaux kystes organiques de l'ovaire et leur aspect macroscopique
3. Savoir identifier les signes cliniques et paracliniques en faveur d'un cancer de l'ovaire
4. Savoir proposer une conduite pratique devant un kyste de l'ovaire 5. Connaître les différentes modalités de prise en charge d'un fibrome en fonction de l'âge – des circonstances de découverte et de leur topographie.
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Infections génitales hautes et basses
1. Epidémiologie et bactériologie des infections génitales
2. Connaître les éléments cliniques et paracliniques en faveur d'une salpingite
3. Savoir reconnaître un germe à partir des caractéristiques cliniques des leucorrhées
4. Connaître les principes thérapeutiques des infections génitales hautes et basses
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Ménopause
1. Connaître les enjeux de santé publique concernant la ménopause
2. Savoir expliquer les principes des différentes modalités thérapeutiques
3. Apprendre à surveiller une femme ménopausée traitée ou non traitée, de façon rationnelle et économique
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Suivre une grossesse normale
1. Connaître les dispositions administratives qui entourent le suivi d'une grossesse normale
2. Connaître les modifications physiologiques, cliniques et paracliniques, au cours des grossesses normales
3. Savoir prescrire ce qu'il faut et éviter le superflu
4. Connaître les principales données épidémiologiques concernant la mortalité maternelle, la mortalité péri natale, la mortalité néonatale.
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Dépister et orienter une grossesse compliquée
1. Connaître les principales complications de la grossesse, leur diagnostic et modalités de prise en charge (prématurité, hypertension artérielle, retard de croissance in utéro, diabète, hémorragie)
2. Savoir réagir devant des métrorragies au premier trimestre de la grossesse
3. Connaître les principes généraux du diagnostic anténatal :
4. échographie – dépistage …
5. démarche à adopter en cas de suspicion d'anomalie foetale
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Accouchement, délivrance, suites de couches
1. Connaître le diagramme de Friedman
2. Savoir ce qu'est la délivrance normale et la délivrance pathologique
3. Connaître et savoir diagnostiquer une complication maternelle dans le mois suivant l'accouchement
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Mis à jour le 30/06/2003
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